Czy Twoja metformina nadal działa? (2023)

Metforminajest najczęściej przepisywanym lekiem stosowanym w leczeniucukrzyca typu 2.Mimo to nie każdy reaguje na metforminę w ten sam sposób i z biegiem czasu lek może zacząć tracić skuteczność i całkowicie przestać działać.

Metformina stosowana samodzielnie jest często niezwykle skuteczna w kontrolowaniu poziomu glukozy (cukru) we krwi. Jednak u większości osób efekt ten stopniowo zanika, co wymaga zwiększenia dawki metforminy lub dodania do planu leczenia innego leku przeciwcukrzycowego.

W tym artykule wyjaśniono, jak działa metformina i jakie są oznaki, że lek może już nie działać. Przedstawia także niektóre dostępne opcje w przypadku, gdyby metformina nie kontrolowała poziomu cukru we krwi.

Jak działa metformina

Metformina (sprzedawana pod markami Fortamet, Glucophage, Glumetza i inne) to lek doustny stosowany w połączeniu ze zdrowym odżywianiem, ćwiczeniami fizycznymi i utratą masy ciała w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi.

Jego główną funkcją jest zapobieganie uwalnianiu przez wątrobę zbyt dużej ilości glukozy do krwi. Lek pomaga również zwiększyć reakcję organizmu nainsulina(hormon wytwarzany przeztrzustkapomaga organizmowi wykorzystać glukozę do produkcji energii).

Możesz przyjmować metforminę samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, w tyminsulina, aby pomóc w leczeniu cukrzycy typu 2. Ludzie zcukrzyca typu 1kto mainsulinoopornośćteż mogę z niego skorzystać.

Oznaki, że metformina nie działa

Metformina przyjmowana zgodnie z zaleceniami jest bardzo skuteczna w obniżaniu poziomu cukru we krwi. Mimo to może wystąpić sporadyczny wzrost poziomu cukru we krwi z powodu stresu, dużego posiłku i innych czynników.

W większości przypadków nie musisz się martwić okazjonalnymi wzrostami. Dopiero gdy zauważysz wzór wysokiego poziomu cukru we krwi (hiperglikemia)że powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem.

Ten wzór może nie wynikać z zanikającego działania leku. Być może nie przestrzegasz wytycznych dietetycznych, przestałeś ćwiczyć lub przybrałeś na wadze. Może też być tak, że nie bierzesz leku zgodnie z zaleceniami.

Jakikolwiek jest powód, jest to już pierwsza wskazówkametformina nie działawystępuje, gdy poziom glukozy we krwi jest wysoki. Możesz zdać sobie z tego sprawę dopiero wtedy, gdy TwójHemoglobina a1c(średnie stężenie cukru we krwi z trzech miesięcy) jest badane w gabinecie lekarza. Możesz też zacząć zauważać, kiedy używasz amonitor poziomu glukozy we krwi.

Możesz także zacząć doświadczaćoznaki i objawy hiperglikemii, w tym:

• Rozmazany obraz
• Zmęczenie
• Częste oddawanie moczu
  
• Ból głowy
• Zwiększony głód
• Zwiększone pragnienie
  
• Nudności lub wymioty
  

Dlaczego niepowodzenie metforminy stanowi problem

Metforminę przepisuje się, ponieważ lekarz uważa, że ​​jest ona potrzebna do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Często jest przepisywany, gdy interwencje związane ze stylem życia (takie jak dieta, ćwiczenia fizyczne i utrata masy ciała) nie zapewniają kontroli poziomu glukozy.

Jeśli metformina nie jest w stanie kontrolować poziomu cukru we krwi, należy podjąć działania. U osób z niekontrolowaną lub źle kontrolowaną cukrzycą nadmierne gromadzenie się glukozy we krwi może powodować postępujące uszkodzenie naczyń krwionośnych, nerwów i narządów.

Do możliwych powikłań niewyrównanej cukrzycy zalicza się:

• Nadciśnienie(wysokie ciśnienie krwi)
• Choroba wieńcowa (zwężenie tętnic serca)
  
• Chorobę tętnic obwodowych(zwężenie tętnic poza sercem lub mózgiem)
• Udar(uszkodzenie mózgu spowodowane zmniejszonym przepływem krwi)
• Przewlekłą chorobę nerek(postępujący spadek czynności nerek)
• Retinopatia cukrzycowa(uszkodzenie oczu związane z cukrzycą)
• Neuropatia cukrzycowa(ból nerwów związany z cukrzycą)
• Jaskra(problemy z oczami spowodowane uszkodzeniem nerwu wzrokowego)
• Zaćma(zmętnienie soczewki oka)
  

Co zrobić, jeśli metformina nie działa

Jeśli metformina nie działa tak, jak powinna, konieczne może być podjęcie różnych działań w zależności od tego, kiedy wystąpiło niepowodzenie.

Jeśli dopiero zacząłeś przyjmować metforminę i po kilku tygodniach nie widzisz poprawy poziomu cukru we krwi, skontaktuj się ze swoim lekarzem. Być może nie bierzesz leku prawidłowo lub dawka może być za mała.

Powinieneś także poinformować swojego lekarza, jeśli nie stosujesz metforminy zgodnie z zaleceniami z powodu nietolerowanych działań niepożądanych, takich jak nudności i wymioty. Być może będą w stanie przepisać Cię na wersję metforminy o przedłużonym uwalnianiu, która może złagodzić skutki uboczne.

Jeśli zażywasz metforminę od kilku lat i zauważysz, że poziom cukru we krwi nagle zaczyna rosnąć, Twój lekarz może potrzebować dodać do planu leczenia kolejny lek. Nie ma znormalizowanego podejścia do tego, który lek należy dodać, ale niektóre z bardziej powszechnych opcji obejmują:

• Actos (pioglitazon)
  
• Inhibitory DPP-4I, w tymJanuvia (sitagliptyna), Tradjenta (linagliptyna), Onglyza (saksagliptyna) i Nesina (alogliptyna)
• Agoniści GLP-1, w tymBydureon (eksenatyd), Byetta (eksenatyd, Saxenda (liraglutyd), Mounjaro (tyrzepatid) i Adlyxin (liksysenatyd)
• Insulina do wstrzykiwań
• Inhibitory SGLT2w tym Invokana (kanagliflozyna), Farxiga (dapagliflozyna),Jardiance(empagliflozyna) i Steglatro (ertugliflozyna)
• Sulfonylomoczniki, w tym amaryl (glimepiryd), glinaza (gliburyd) i glukotrol (glipizyd)
  

Streszczenie

Metformina to doustny lek przeciwcukrzycowy, który może pomóc obniżyć poziom cukru we krwi u osób chorych na cukrzycę typu 2. Chociaż jest to najpowszechniej stosowany lek pierwszego rzutu w leczeniu cukrzycy typu 2, nie działa on tak samo na wszystkich ludzi i z czasem może zacząć tracić swoją skuteczność.

Niewyjaśniony wzrost poziomu cukru we krwi może być pierwszą oznaką, że metformina przestała działać. Mogą również wystąpić objawy hiperglikemii, takie jak nadmierne pragnienie lub głód, zmęczenie i niewyraźne widzenie.

Bez względu na przyczynę niepowodzenia leczenia należy podjąć działania w celu przywrócenia kontroli glikemii i zapobiegania powikłaniom cukrzycy. Może to obejmować poprawę przestrzegania zaleceń lekarskich, korygowanie błędów w dawkowaniu, zwiększanie dawki metforminy lub dodanie do planu leczenia kolejnego leku przeciwcukrzycowego.

Słowo od Verywell

Metformina nie jest „lekarstwom” na cukrzycę typu 2 i same leki nie wystarczą, aby utrzymać kontrolę poziomu cukru we krwi. Jeśli odżywiasz się słabo lub prowadzisz nieaktywny tryb życia, metformina może jedynie pomóc w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi.

Niezależnie od tego, jak wczesna lub zaawansowana jest Twoja cukrzyca, aby zapewnić sobie długotrwałe zdrowie i dobry początek, należy wybrać odpowiedni styl życia. Wiąże się to z jedzeniemzdrowa dieta, regularnie ćwicz, przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami i odchudzaj się, jeśli masz nadwagę lub otyłość.

W razie potrzeby poproś swojego lekarza o skierowanie do:specjalista od żywienialub osobistego trenera, który może pomóc.